Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ) графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца на поверхности тела, регистрируемой аппаратом под названием электрокардиограф в процессе электрокардиографии. Является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиограмма не позволяет оценить сократительную способность сердца.

Содержание

Применение

  • Определение частоты и регулярности сердечных сокращений (к примеру: экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений - арритмии).
  • Показывает острое или хроническое повреждение миокарда (Инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
  • Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов.
  • Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (различные блокады).
  • Метод скрининга при ишемической болезни сердца, в том числе и при нагрузочных пробах.
  • Дает понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка).
  • Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.
  • В определенном проценте случаев может быть абсолютно неинформативна.
  • Позволяет удаленно диагностировать острую кардиальную патологию (Инфаркт миокарда, ишемия миокарда) с помощью устройства Кардиофон.

Расположение электродов

Для измерения разности потенциала на различные участки тела накладываются электроды. Каждая из измеряемых разниц называется отведением. Отведения I, II и III накладываются на конечности: I - правая рука - левая рука, II - правая рука - левая нога, III - левая рука - левая нога.

Регистрируют также усиленные отведения от конечностей: aVR, aVL, aVF – однополюсные отведения. При однополюсном отведении регистрирующий электрод определяет разность потенциалов между конкретной точкой электрического поля (к которой он подведен) и гипотетическим электрическим нулем.

Однополюсные грудные отведения обозначаются буквой V

Отведения Расположение регистрирующего электрода
V1 В 4-м межреберье у правого края грудины
V2 В 4-м межреберье у левого края грудины
V3 На середине расстояния между V2 и V4
V4 В 5-м межреберье по срединно-ключичной линии
V5 На пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии
V6 На пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии
V7 На пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и задней подмышечной линии
V8 На пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и срединно-лопаточной линии
V9 На пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и паравертебральной линии

В основном регистрируют 6 грудных отведений: с V1 по V6. Отведения V7-V8-V9 редко используются в клинической практике.

Правильное понимание нормальных и патологических векторов деполяризации и реполяризации клеток миокарда позволяют получить большое количество важной клинической информации. Правый желудочек обладает малой массой, оставляя лишь незначительные изменения на ЭКГ, что приводит к затруднениям в диагностике его патологии, по сравнению с левым желудочком.

На ЭКГ отражается усреднение всех векторов потенциалов действия, возникающих в определенный момент работы сердца.

Нормальная ЭКГ

Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отображает работу предсердий, комплекс QRS - систолу желудочков, а сегмент ST и зубец T - процесс реполяризации миокарда.

Электрическая ось сердца (ЭОС)

Электрическая ось сердца - суммарное среднее положение вектора сердца за полный цикл сокращения. Обычно она направлена вниз и влево (нормальные значения: -30° - +90°), хотя может и выходить за эти пределы у высоких людей и лиц с повышенной массой тела. Отклонение от нормы может означать как наличие каких либо заболевания (аритмии, блокады, тромбоэмболия), так и нетипичное расположение сердца (встречается крайне редко).

История

В 19 веке стало ясно, что сердце во время своей работы производит некоторое количество электричества. Первый, кто сумел зарегистрировать ЭКГ был Виллем Эйнтховен. Он же придумал современное обозначение зубцов ЭКГ и описал некоторые нарушения в работе сердца. В 1924 году ему присудили Нобелевскую премию по медицине.

Отражение в культуре

Изображение зубцов ЭКГ настолько распространилось, что их очень часто можно видеть на логотипах компаний или по телевидению, где они часто означают приближение смерти или экстремальные ситуации.

Смотри так же

 

Видео:

Электрокардиограмма
СКАЧАТЬ ТУТ http://doskado.ucoz.ru/blog/2012-04-17-3890 Обучающее видео, лабораторное занятие на тему: "Электрокардиограмма"
Ольга Мамаева. Электрокардиограмма
Сестрорецкое кабельное телевидение, передача "Консилиум". Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница 40 Кур...
Прак. навык по физиологии: Электрокардиограмма
Практические навыки на кафедре нормальной физиологии ВГМУ.
как снимается электрокардиограмма (ЭКГ)
На видео наглядно показано как производится съемка электрокардиограммы в домашних условиях.Более подробно на нашем сайте - http://www.vrachnadomu.ru/ и http:...
Работа сердца электрокардиограмма
электрокардиограмма (ЭКГ)
электрокардиограмма (ЭКГ)
Центр здоровья (электрокардиограмма)
Электрокардиограмма при асимметричной гип�
Полная версия видеообзора книжки "Электрокардиограмма при асимметричной гипертрофии левого желудочка" будет доступна позже, скачать этот отличный труд, а так...
Начальная страница  » 
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ы Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Home